AIEF 美國專業實習與暑期工作

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預計開始實習日期 月日年 (西元)
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地址 中文地址: 
英文地址:  區域碼號 地址
電話 * 區域碼 電話號碼 / 行動電話  
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出生城市
出生年月日 * 月日年 (西元)
性別 * 男  女
護 照 中華民國護照，號碼   有效日期
其它國家護照，號碼   有效日期
無護照
就讀學校 * 就讀學校名稱 學校區域碼號
畢業，畢業日期    科系
肄業，預計學位取得日期
是否學校推薦 否  是，推薦學校名稱
推薦人名稱  推薦人電話
是否有工作經驗？ 是否
現任或最近工作經歷 機構名稱 :
工作職稱:
開始日期 結束日期 共計 月
是否曾經去過美國？ 否 是，西元
簽證種類： B1/B2(商務/觀光) J-1(訪問學者) F-1(學生)其他
緊急聯絡人 中文姓名 英文姓名 
與本人關係：
電話 Email 
監護人 (本人未滿20歲者) 姓名  與本人關係