國際學生在美就讀,醫療保險是強制性的,沒有保險,不能註冊入學。由於美國的醫療診治費用非常昂貴,個人難以負擔,所以沒有保險也不容易被醫院或診所接受。
美國境外的保險在美國不適用
由於醫療体系制度不同,美國不接受其他國家的醫療保險。
人壽險及旅遊平安險不能代替醫療險
人壽險僅在死亡時的補償,旅遊平安險是在意外發生造成傷殘時的補償或補助,不能代替醫療保險。凡病痛、受傷、醫藥、手術、住院治療等均需要醫療保險的保障,人壽險及平安險不能替代。
從美國學校購買保險有以下限制
當學生無自備保險時,美國學校強制要求國際學生購買學校提供的保險。與其他保險比較,請留意是否有以下限制﹕
- 學校寒暑假或學期間空檔,學校保險是否涵蓋? 學生於空檔時段是否需另行購買保險或毫無保障?
- 學校放假時,校內醫務中心是否休診? 向外求診時是否有限制?
- 學校保險在轉校或越州時是否適用?
- 學校保險是否能提前終止退費?
- 學校保險是否有隱藏式費用?
- 國際學生可以自行選擇保費低廉、保障周全的醫療險。當學生提出已購保險的證明,大多數學校都會接受。
UScampus 醫療與意外保險
AIEF美國教育基金會為非營利組織,以豐富的美國教育資源,促進中美學術教育與文化交流。基金會提供完善的會員制度,從多方面致力彌和學生與美國教育機構間的鴻溝。鑒於學校要求國際學生與學人在美就讀或研究時需有保險,基金會特別以團體保險模式,推出保障周全、保費低廉的 "UScampus醫療與意外保險",僅供AIEF 會員獨享。
常見保險名詞解讀
Underwriter ﹕承保機構
制定保險辦法並承擔風險的機構,即為保險公司。
Insurance Administrator/Insurance Provider ﹕保險管理者/保險提供者
保險公司制定保險辦法後,須由合法的保險經紀出售及管理,此保險經紀即該保險管理者或稱保險提供者。
Insurance Subscriber ﹕投保人
向保險經紀購買某一保險辦法者即為投保人。有以團體為投保人的,也有個人投保的。UScampus或AIEF即為一團體投保人。
Premium ﹕保費
欲得到保障所需支付的費用。保費單位有以日、週、月、季或年而定。保費的繳納也以各保險辦法的規定為準。
Deductible ﹕保險扣除額
保險理賠之前,被保險人自己需要負擔的費用,即為保險扣除額。通常保險都有一定的扣除額,有的以年度計算,有的以每次看診計算。保險理賠自扣除額之後依約理賠。
Co-payment ﹕自付額
被保險人於每次看診時,需要相對地負擔部分診療費用。除自付額外,其它診療費由保險依約理賠。
Prescription ﹕處方藥箋理賠
美國執行醫藥分業,於每次看診後,醫生給予處方,病人持之至藥局購藥,然後填寫理賠申請書,附上收據正本,寄保險公司申請依約理賠。如果病人自行從開發藥架上購買,一般保險大都不會理賠。
Exclusion ﹕保險排除項目
一般保險都有排除在保險外的項目,尤其是學生保險,諸如健診體檢,超出一般正常費用的特殊支出,非病症的整形、矯正等外科手術、自殺或戰爭的傷害等等。保險契約內都會詳細明列。
Pre-Existing Condition : 保前排除期
一般健康保險通常會把保險生效前一段期間所有的病症或傷害排除在保障之外,直到保險生效一段期間(六個月到一年以上)後才予理賠。大多數的保險都有為期十二個月的保前排除期,有的甚至高達三年。有慢性疾病需長期服藥者、或已懷孕者需特別注意。
PPO - Preferred Provider Organization : 特定醫療網
保險公司特定或特約的醫療機構網,提供被保險人醫療服務。選擇醫療網內的醫療機構看診,有一定的方便性和較優惠的醫療費用。醫療網內機構名單或有增減或更動,需要時應再次查詢。
Interruption of Insurance ﹕保險中斷
保險到期後未予續保,或是隔了一段時間後重新購買,都使原來的保險中斷。中斷後重新購買保險即視為新購買保險者,保前排除期即需從頭開始計算,無法得到保險持續的保障。
Out-Patient ﹕門診病人
In-Patient ﹕住院病人
Congenital Condition ﹕先天性情況
與生俱有的身心疾病或異常及其所造成之功能缺陷。
Preferred Provider Organization ﹕簽約醫療網
醫生、診所、醫院等提供醫療服務的機構,同意參加某保險計劃,成為其簽約醫療網之一員,對參加其保險者提供醫療服務。
Bedside Visit Benefits ﹕病房探視福利
參加保險者因病或傷而住院超過某些時日時,經保險管理者同意,可申請機票補助,以便親人前來探視。福利視保險辦法而定。
Medical Evacuation ﹕緊急醫療運送
參加保險者遇有緊急病症或意外受傷時,可聯絡保險管理者安排緊急運送至最近之醫療機構作急救治療,必要時並安排運送回國。理賠總額視保險辦法而定。
Repatriation Benefits ﹕遺體遣返
參加保險者不幸因病或意外而傷亡時,遺體處理及運送回國費用可申請理賠,福利視保險辦法而定。
Intercollegiate Sports ﹕校際運動競賽
有組織的、較正式的校與校間的運動競賽。
Intramural Sports ﹕校內運動競賽
有組織的、較正式的校內運動競賽。
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